На головну сторінку   Виконання робіт на замовлення  

ФИЛИ - (греч., ед. ч. phyle) - в Древній Греції - родоплеменні об'єднання, пізніше, внаслідок реформ Клісфена і Ефіальта, перетворених в територіальні округи. Древні родові Ф. були осереддям політичного, військового і релігійного життя населення Греції періоду родового ладу, вони ділилися на фратрии. Влада в Ф. належала народним зборам, раді старійшин і филобасилевсу, що обирається, що об'єднували в одній особі релігійну, судову і військову владу, В процесі формування рабовласницьких держав родові Ф. замінювалися територіальними. Терріторіальние Ф. в Аттіке стали опорою демократичного. Загроза розкрадання - Можливість здійснення розкрадання елементів ОТИ і/або ТС, яке може привести їх в непридатний для експлуатації стан, загрозливий життю або здоров'ю персоналу, пасажирів і інших осіб. НАКАЗ (спільний) Мінтранса, МВС Росії, ФСБ Росії від 5 березня 2010 року. ЗМІННИЙ КУПОН - купон, по якому відсоток виплакався в залежності від поточної ставки банківського відсотка. Слов'яни - Слов'яни (Slavs), група народів Вост. Європи, відомі в Древн. Римі як сармати або скіфи. Вважають, що слово С. відбувається від slowo ( "добре говорячий"; той же корінь має слово "словенец"). Після розпаду гуннского гос-ва в 5 в. С. мігрували на 3., на Ельбу, Балтіку, Дунай, Адріатіку і Чорне море. У 9 в. місіонери Кирило і Мефодій з Константінополя хрестили словенцев, або південних З. Фузілер - Фузілер (fusilier), спочатку солдат франц. армії 17 у., вооруж. фузеей (вдосконалена кременева рушниця). Ф. короля були елітними частинами, що уперше мали на озброєнні багнети. Пізніше ім'я привласнювалося разл. піхотним частинам, включаючи кулеметників.

ПСИХОТЕРАПІЯ

Під психотерапією розуміється система психічних впливів, що використовується для лікування нервових, психічних і інших захворювань.
Розрізнюють непряму психотерапію, що полягає у впливі на психіку хворого цілеспрямовано підібраними чинниками зовнішньої середи (обстановка, режим, поведінка медичного персоналу, різні маніпуляції і процедури), і пряму психотерапію, що полягає у впливі на хворого словесним навіюванням.
У розвитку і течії будь-якого захворювання лікар повинен учитивагь вплив психічного впливу, психічної реакції на хворобу і старатися впливати як словом, так і створенням відповідної лікувальної обстановки на психічний стан хворого. У здійсненні цього впливу значну роль грає створення в лікувальній установі режиму, що охороняє або, навпаки, стимулюючого психіку хворого.
Важливе значення має впровадження режиму неутруднення, відкритих дверей. Гратки на вікнах, брязкаючі замки, постійне обмеження внутрішньої і зовнішньої свободи хворого ведуть до наростання напруження, тривоги, подразнення, утрудняють контакт з хворим, заважають його лікуванню. Техніка і обстановка проведення лікарських оглядів, лікувально-діагностичних маніпуляцій і процедур повинні бути побудовані таким чином, щоб як можна менше травмувати хворого, хворобливі або неприємні процедури потрібно провести в окремому приміщенні, а не в присутності хворих.
Важливе значення має поведінку медичного персоналу, воно повинне бути незмінно рівним, уважним, спокійним. Гучні розмови, обговорення в присутності хворих внутрішніх справ лікувальної установи можуть бути неправильно сприйняті хворими, хвилювати і роздратовувати їх. Потрібно звертати увагу на зовнішній вигляд персоналу і на хворого, відірвані гудзики, ті, що спадають тапочки пригноблюють хворого, викликають у нього справедливе почуття протесту, невдоволення.
Психотерапевтичним чинником в загальному режимі і обстановці є не тільки створення спокою, але і стимуляція діяльності хворих. Загальне зміцнення і відновлення порушених функцій можуть бути досягнуті індивідуально підібраним і режимом спокою, що поєднується і тренуючим, стимулюючим режимом. Методами стимуляції, тісно пов'язаними, а часом невіддільними від психотерапевтичного впливу, є трудова терапія, лікувальна гімнастика.
Нарівні із зовнішньою середою могутнім засобом впливу на психіку людини є слово, яке, по І. П. Павлову, є такий же реальний умовний подразник, як і всі інші. Словесне навіювання вже здавна використовується як одне з важливих терапевтичних чинників. Необережне слово лікаря, необдумане висловлювання можуть травмувати психіку хворого, спричиняти невротичний стан (иатрогению).
Методом непрямого навіювання є призначення хворому з психотерапевтичною метою тих або інакших маніпуляцій або лікарських засобів. У цьому випадку лікар заздалегідь вселяє хворому безумовну ефективність заходів, які він має намір призначити, переконує хворого в безперечно сприятливому впливі медикаменти, що наказуються. Необхідна крайня обережність в призначенні хворому нічого, не надаючих дії коштів, що не означають), оскільки виявлення хворим цієї обставини може підірвати довір'я до лікаря і звести на немає всі психотерапевтичні зусилля. Пряма психотерапія. Методи її багатоманітні; всі вони зводяться до словесного навіювання, вироблюваного в бодрственном або гіпнотичному стані. Психотерапія в бодрственном стані ставить своєю задачею лікувальне перевиховання хворого, своєрідну <психоортопедию> і домагається мобілізації активності хворого, створення нових здорових умовних зв'язків, зухвалого гальмування або ліквідацію патодинамических вогнищ, що зумовлюють захворювання. в задачі такої психотерапії входять також усунення патологічних стереотипів і тренування нервових процесів хворого. До цих методів відноситься передусім роз'яснювальна раціональна психотерапія. Вона заснована на роз'ясненні хворому, логічному обгрунтуванні і доказі причин його вчинків, завдяки чому в ряді випадків вдається стимулювати активність особистості або подавити її. Уважно вислухавши жалоби хворого, ретельно розібравшись в характері захворювання, лікар в тому випадку, коли мова йде про стан, що піддається психотерапевтичному впливу, проводить з хворим роз'яснюючу бесіду, доводить логічними доводами необгрунтованість тих або інакших заяв, відчуттів або переживань хворого, переконує його у тимчасовості і скороминущому характері цих явищ, розробляє разом з хворим той режим і медикаментозне лікування, які повинні допомогти поліпшенню хворобливого стану.
Вирішальне значення мають індивідуальний підхід і уміння лікаря завоювати в очах хворого авторитет, переконати його в правильності своїх доводів.
Раціональна психотерапія може бути використана в тих випадках, коли мова йде про невротичні стани, реактивні захворювання. Однак елементи її можуть і повинні бути застосовані і в бесіді з психічно хворими, звісно в тій мірі, в якій дозволяють стан хворого і характер його захворювання.
Функціональне тренування або психоортопедия може бути застосоване в поєднанні з раціональною психотерапією. Суть її полягає в поступовому тренуванні хворого з метою подолання деяких хворобливих симптомів (фобії, істеричні парези, мутизм і інш.). Хворому агорофобией пропонують поступово розширювати можливості його пересування. При кожному успіху лікар підкреслює можливості повного зцілення, -позбавлення його від страхів. При наявності істеричних парезов хворого примушують поступово виробляти спочатку самі дрібні, ледве помітні рухи паралізованою кінцівкою, а потім, розмовляючи з хворим, пояснюючи йому суть захворювання, демонструючи його успіхи, домагаються все більшого діапазону і свободи рухів. Іноді для лікування істеричних станів можна спробувати добитися успіху і за один сеанс лікування шляхом навіювання в бодрственном стані, наполегливого наказу зробити ті або інакші дії. Можливе поєднання такого методу психотерапії з дією суггестивно направлених физиотерапевтических процедур або інакших маніпуляцій. Одним з методів психотерапії в бодрственном стані є аутогенная тренування. Особливість цього методу полягає в тому, що хворого систематично привчають занурюватися в стан, що нагадує легку дрімоту: хворий, що сидить в м'якому кріслі або лежачий на кушетці, по можливості яскраво уявляє собі, що його верхні, потім нижні кінцівки, а потім і все тіло стають теплими і важкими. Досягши такого стану, хворий привчається до довільного регулювання ритму дихання, до досягнення відчуття загального спокою і розслаблення, чим, на думку авторів методу, досягається зняття емоційного напруження, регулювання вегетативної нервової системи.
Застосування всіх методів психотерапії в бодрственном стані повинно засновуватися на повному клінічному обстеженні хворого, обліку його стану, точному знанні характеру захворювання.
У зв'язку з цим психотерапія повинна провестися при точно певних свідченнях.
Навіювання при гіпнотичному стані.
У основі методу лежить можливість навантажити хворого в своєрідний сноподобное стан з гальмуванням його нервової системи, але із збереження часткового контакту з лікарем - раппорта. Згідно з вченням І. П. Павлова, в гіпнотичному стані відбувається гальмування великих півкуль головного мозку з наявністю окремих пунктів збудження. Інакше говорячи, мова йде не про повний сон, а об <парциальном> сні. Завдяки заторможенности нервової системи навіювання в цьому стані досягається легше і має більшу силу, ніж навіювання в бодрственном стані. Сфера застосування навіювання в стані гіпнозу повинна бути суворо обмежена. Недопустимо застосування гіпнотичного навіювання психічно хворим в психотическом стану, оскільки сама методика може привести до посилення страхів, загострення і актуалізації марення.
Техніки. Початку гипнотерапии повинна передувати, як і всякому іншому методу психотерапії, бесіда лікаря з хворим з роз'ясненням значення і мети вживаного лікування. Хворого потрібно переконати в звичайному лікувальному значенні і серйозності вживаних маніпуляцій. У кабінеті, де проводиться гипнотерапия, повинні бути м'який килим, зручне крісло і неяскраве освітлення. Визначення прищеплюваності і методи усипляння зводяться до монотонного впливу на один з органів чуття хворого в поєднанні зі словесним навіюванням, розслаблення, дрімота і сонливість, Звичайною формулою навіювання сну може бути наступна: <Ви сидите вільно, спокійно, расслабленно... Розслабте м'язи ніг, ноги розслабилися, лежать важко і спокійно. Розслабте тіло, все тіло розслабилося.. Ви відчуваєте себе спокійно і зручно. Ваше тіло відпочиває. Розслабте м'язи рук, шиї, осіб, закрийте очі. Ви відчуваєте себе приємно, вільно і расслабленно. Вам ніщо не заважає. У вас з'являються легка дрімота, почуття туману в голові. Дрімота все більше опановує вами, веки все важче опускаються на очі, вам все більше хочеться спати... Спіть>. Вся ця формула вимовляється рівним монотонним і упевненим тоном. Для прискорення усипляння можна поєднувати словесні навіювання з погладжуванням шкіри, фіксацією погляду хворого на блискучому предметі, легким дотиком до очних яблук.
При достатній наполегливості і упевненості лікаря у більшості хворих якщо неодноразовим, то повторним застосуванням таких прийомів вдається викликати глибокий сон.
Міра вираженість сну може бути різна. При малому гіпнозі хворий знаходиться в дрімотному стані, але не втрачає зв'язку з навколишнім, здатний протистояти словесним впливам. При середньому гіпнозі спостерігається притуплення органів чуття із збереженням орієнтування, пасивним підкоренням навіюванню. Хворому може бути вселена каталепсія. Самостійно хворій вийти з цього стану не може; після виходу з гіпнотичного стану має місце неповна амнезія. Глибокий гіпноз виражається в повній відсутності орієнтування в навколишньому середовищі і подальшій амнезії.
Гіпнотичний сон і його стадії можуть бути по-різному викликані у хворих з різним хворобливим станом. Найбільш вселяються хворі з істеричним неврозом, алкоголізмом і наркоманією. У хворих психастенией і неврозом нав'язливих станів гіпнотичний сон викликається важче і рідше вдається досягнути значної глибини.
Для словесного навіювання не треба домагатися глибокого гіпнозу. Досить досягнути першої або. другої його стадії.
Характер словесного навіювання залежить від захворювання і від мети, яку ставить перед собою психотерапевт, а також від особливостей пацієнта. У перші сеанси краще вселяти загальні відомості: поліпшення загального стану, самопочуття, більш глибокий і освіжаючий нічний сон. Надалі переходять до більш приватним внушениям. Алкоголіку викликають відразу до алкоголю, хворого з істерією - зникнення істеричних стигм і т. п,
Звичайно після перших сеансів гіпнотичного сну в подальші сеанси стан сну вдається викликати значно легше і в більш короткий час, тому при відсутності необхідності в поглибленій індивідуальній психотерапії хворій може включатися в колективну психотерапію, тобто брати участь в колективному гіпнотичному сеансі групи однорідних хворих. Число гіпнотичних сеансів звичайно не перевищує 10-15. Виведення хворого з гіпнотичного стану також проводиться шляхом словесного навіювання. Хворому вселяють, що за наказом лікаря він прокинеться, не буде випробовувати ніяких неприємних відчуттів і буде відчувати себе свіжим, бадьорим і відпочилим. Після цього говорять тоном наказу: <Прокиньтеся, встаньте!>. Якщо під час сеансу гіпнотичний сон перейде в природний, то хворому треба дати виспатися, залишаючи його, однак, під спостереженням.
Небажаними наслідками і ускладненнями гіпнозу можуть бути відчуття стомлюваності, разбитости, іноді непритомність, судорожні припадки, звикання деяких хворих до гіпнозу, зниження їх вольових установок.
Протипоказаннями до гіпнозу є наявність у хворого маревних ідей, виражених страхів, розгубленості, порушення свідомості.
Психотерапія повинна розглядатися як невід'ємна частина загального лікувального комплексу. Її не треба протиставляти фармакології або іншим методам лікування. Різні методи і прийоми психотерапії і загальних лікувальних заходів повинні гармонійно поєднуватися і доповнювати один одну.
Свідчення до психотерапії при окремих нервових і психічних захворюваннях згадані у відповідних розділах довідника.

Джерело: vocabulary.ru

© 2006-2019  prawo.in.ua