На головну сторінку   Виконання робіт на замовлення  

Націоналізм - Політичний принцип, що затверджує, що політичне і національне складає єдине ціле. Це політичний ідеал, з точки зору якого для кожної нації державність є оптимальною формою політичної організації. Націоналізм як такої потрібно відрізняти від вимог політичної або культурної автономії. Націоналістичні програми закликають до національної однорідності через (насильну) асиміляцію, а також в деяких випадках до депортації або вбивства людей іншої національності, або до ирридентизму (возз'єднанню). При низькому рівні етнічної однорідності в більшості держав, націоналістична політика шкодить меншинам. ТРАНСПОРТНІ УМОВИ КОНТРАКТУ - умови контракту, що визначають порядок відвантаження товару, схему інформування сторін про його рух, вигляд транспорту, термін відвантаження, місце і порядок здачі товару продавцем покупцю і іншу необхідну інформацію. НЕВРОЗИ - психогенні нервово-психічні розлади, до числа яких відносяться: істерія неврастенія невроз нав'язливих станів. ЦЕНТРАЛЬНИЙ КОМІТЕТ РАДЯНСЬКИХ ПОЛОНЕНИХ - антифашистська нелегальна організація в 1943- 1944 гг,, Париж. Керівники: В. В. Порік, І. М. Скріпай, В. К. Таськин. Організовував втечі, повстання військовополонених, партизанські загони, видавав газету "Радянський патріот", листівки. Мав зв'язок з ЦК Французької компартії. ВЕРИГИНЦИ - течія в духоборчестве, що очолювалося Петром Верігиним, який закликав не коритися владі і відмовлятися від воїнської повинності. Переслідувалися царським урядом. Переселилися в кінці XIX В. на Кіпр, а потім в Канаду, де і зараз є їх община.

Клінічна картина соматичних захворювань

Різні стадії хвороби можуть супроводитися появою різноманітних клінічних синдромів. Однак в цей час в психіатрії існує певне коло патологічних станів, що є особливо характерними для соматогенних психічних розладів. До таких патологічних станів відносяться наступні:
1) астенічні;
2) неврозоподобні;
3) афективні;
4) психопатоподобні;
5) маревні стану;
6) стану затьмарення свідомості;
7) органічний психосиндром.
Астенія є найбільш типовим явищем при соматогенних розладах психіки. Даний стан досить часто буває так званим стержневим або крізним синдромом. У цей час саме астенія може служити першим і єдиним виявом психічних змін, що пов'язано з патоморфозом соматогенних розладів психіки. При розвитку у хворого психотического стану астенія в деяких ситуаціях може бути його дебютом, а в інших - завершенням.
Астенічні стану можуть протікати в різних варіантах, хоч типовими для них завжди є підвищена стомлюваність, виникаюча у хворого іноді з самого ранку, ускладнення при концентрації уваги на чомуабо, уповільнення сприйняття. Крім того, патогномоничним для порушень, що розглядаються є емоційна лабильность, підвищена ранимость і образливість, задоволене швидка отвлекаемость. Одночасно з цим хворі не переносять навіть невеликого емоційного напруження, швидко втомлюються, засмучуються ізза дрібниць, які не викликають у нормальних здорових людей практично ніяких емоційних переживань. Крім того, може відмічатися гиперестезия, що буде виражатися в непереносимості різких подразників, таких як гучні звуки, яскраве світло, різкий запах, дотик. У ряді випадків гиперестезия буває так вираженої, що хворі починають виводити з себе навіть тихі голоси, звичайне неяскраве світло, дотик натільної білизни. Практично завжди виникають порушення сну різного характеру.
Астенія може протікати не тільки в чистому вигляді. Досить часто зустрічається її поєднання з такими порушеннями, як депресія, тривога, нав'язливі страхи, ипохондрические вияви. Глибина астенічних розладів знаходиться в тісному взаємозв'язку з тягарем основного соматичного захворювання.
Неврозоподобні порушення. Даний тип розладів психіки пов'язаний з соматичним статусом пацієнта і розвивається тільки лише при обважнювати первинного захворювання. При такому розвитку подій відмічається майже повна відсутність або незначна роль психогенних впливів. Особливістю розладів, що розглядаються на відміну від порушень невротичного характеру є їх рудиментарность, однообразность. Також типовим є їх поєднання з вегетативними розладами, передусім пароксизмального характеру, хоч вегетативні розлади можуть спостерігатися тривало і бути досить стійкими.
Афективні розлади. Для соматогенних розладів психічного статусу дуже типовими є дистимические порушення. У більшості випадків спостерігають депресію в різних варіантах течії. У походженні депресивної симптоматики грає роль складне переплетення соматогенних, психогенних і особових чинників пацієнта. При цьому питома вага кожного з перерахованих чинників коливається в досить широкому діапазоні, що знаходиться в прямій залежності від характеру і етапу соматичного захворювання.
Загалом же роль психогенних і особових чинників в розвитку депресивної симптоматики спочатку збільшується. Це відбувається у разі прогресування основного захворювання. Надалі при обважнювати соматичної патології відбувається поглиблення астенії, що супроводиться істотним зменшенням симптомів депресії.
При прогресуванні соматичної патології, затяжній течії хвороби, поступовому формуванні хронічної енцефалопатии депресія, яка спочатку мала тоскний характер, поступово набуває характеру депресії дисфорической, що протікає в поєднанні з буркітливістю, невдоволенням навколишнім світом і людьми, примхливістю, придирчивостью, вимогливістю до всіх. Тривога є непостійною, виявляється в періоди загострення соматичного захворювання, особливо з виникненням реальної загрози розвитку серйозних наслідків. На віддалених етапах важкого соматичного захворювання, що протікає з вираженими явищами енцефалопатии, часто на фоні виникнення дистрофических явищ до астенічного синдрому приєднується пригніченість з домінуванням адинамии і апатії, а також байдужості до навколишнього світу.
У період істотного погіршення соматичного стану народжуються приступи тривожнотоскного збудження, на висоті яких хворими можуть здійснюватися суицидальні спроби.
Психопатоподобні розладу. Досить часто такий тип розладів психіки виявляється в наростанні егоїзму, егоцентризму, підозрілості і похмурості. У хворих може з'являтися вороже, насторожене, а в деяких випадках навіть вороже відношення до навколишніх людей. Крім того, можуть відмічатися истериформні реакції поведінки з можливою схильністю до аггравации свого стану, при цьому хворі прагнуть постійно бути в центрі уваги, у них формуються елементи настановної поведінки. Іноді розвивається психопатоподобное стан, що протікає з наростанням тривожність, недовірливості, з'являються ускладнення при прийнятті якогонебудь самостійного рішення.
Маревні стану. У хворих, страждаючих якиминебудь хронічними соматичними захворюваннями, маревні стану розвиваються на фоні депресивного, астенодепрессивного або тривожнодепресивного стану. У більшості випадків формується марення відношення, засудження, матеріального збитку. Набагато рідше у хворих виникає нігілістичний марення, марення псування або отруєння. Маревні ідеї звичайно не стійкі, виникають короткочасними епізодами, часто мають характер бредоподобних сумнівів, що супроводяться вербальними ілюзіями з помітної истощаемостью хворих. У ряді випадків соматичне захворювання спричиняє за собою якунебудь спотворюючу зміну зовнішності, що може привести до формування синдрому дисморфоманді, виникаючого по механізмах реактивного стану. Даний синдром буде включати в себе сверхценні ідеї фізичної нестачі, ідеї відношення, а також депресивний стан.
Стан помраченного свідомості. Найбільш поширеними в психіатричній практиці є епізоди оглушення, виникаючі на астенічноадинамическом фоні. При цьому міра оглушення хворого може коливатися в досить широкому діапазоні. Відмічалися випадки переходу найбільш легких мір оглушення по типу обнубиляции свідомості при обважнювати загального соматичного стану в сопор і навіть грудці. Делириозні розладу часто носять, так само як і маревні розлади, епізодичний характер. У таких випадках вони виявляються у вигляді так званих абортивних делириев, поєднуючись з оглушенням або з онейрическими (сновидними) станами. Важкі соматичні захворювання характеризуються такими варіантами делирия, як мусситирующий і професійний з досить частим переходом в кому, а також групою так званого "тихого делирия". Останній тип делирия, а також подібні йому стану розвиваються при формуванні у хворого хронічних захворюваннях печінки, бруньок, серця, шлунковокишкового тракту. При цьому тихий делирий може протікати майже непомітно для навколишніх. Хворі звичайно мало рухаються, тривалий час знаходяться в одноманітній позі, байдужі до того, що відбувається навколо них, нерідко справляють враження що дрімають, іноді щоте тихо бурмотять. Такі люди як би присутні при перегляді онейрических видовищ. Періодично вищепоказані онейроидоподобні стану чергуються з станом збудження, частіше за все у вигляді безладної метушливості. При такому загостренні виникають ілюзорногаллюцинаторні переживання, які характеризуються красочностью, яскравістю, сценоподобностью. У деяких випадках можливі деперсонализационні переживання і розлади сенсорного синтезу.
Аментивное затьмарення свідомості в чистому вигляді зустрічається досить рідко і формується при розвитку соматичного захворювання на фоні попереднього ослаблення організму. Більш часто такий аментивное стан з глибиною затьмарення свідомості, що швидко змінюється наближається по своїх виявах до розладів типу тихого делирия, з прояснениями свідомості, емоційної лабильностью.
Присмеркове затьмарення свідомості в чистому вигляді при соматичних захворюваннях відмічається досить рідко. Таке порушення психіки формується у хворих при розвитку органічного психосиндрома (енцефалопатии).
Онейроидное затьмарення свідомості в його класичному вигляді також є не дуже типовим. Більш часто розвиваються делириозноонейроидні або онейрические (сновидні) стану без вираженого рухового збудження і емоційних розладів.
Першорядною особливістю синдромів затьмарення свідомості у разі соматичних хвороб є їх стертость, стрімкий перехід від одного синдрому до іншого, присутність змішаних станів. Звичайно всі вказані порушення психіки формуються на астенічному фоні.
Типовий психоорганический синдром при соматичних захворюваннях зустрічається рідко. Даний синдром виникає при тривалій течії важкого соматичного захворювання. До такої соматичної патології відносяться, зокрема, хронічна ниркоподібна недостатність або тривало існуючий цироз печінки з явищами портальної гипертензии.
У разі соматичного захворювання більш часто формується астенічний варіант психоорганического синдрому, що протікає з наростанням психічної слабості, підвищенням истощаемости, плаксивостью, астенодисфорическим відтінком настрою.

Джерело: vocabulary.ru

© 2006-2019  prawo.in.ua