На головну сторінку   Виконання робіт на замовлення  

Керівні початки по карному праву, 1919, - перший документ що регламентував правову політику держави в області карного права, перша спроба систематизації норм загальної частини карного права. Затверджені 12.12.1919 м. як постанова НКЮ. Включали в себе введення і 8 розділів. Визначив основну задачу карного права як охорону (за допомогою репресій) системи суспільних відносин, відповідних інтересам трудящих. При визначенні карного покарання на перше місце ставив соціальну приналежність обвинуваченого. СЕНЬОР - (лати. senior старший) - в Західній Європі в середні віки: 1) феодал, землевласник (власник сеньории), в залежності від якого знаходилися селяни (а часто і городяни); 2) феодал, в особистій залежності від якого знаходилися більш дрібні феодали - васали. АВАНТАЖ - (фр. avantage - передавати) - вигода, привабливість, перевага, сприятливе положення (людини, групи). Сан-Хасинто II Франко-мексиканська війна - Місце битви 12 февр. 1867 між військами імператора Максиміліана під командуванням Мірамона і мекс. конституціоналістами на чолі з ген. Еськобедо. Мирамон потерпів поразку, його армія капітулювала, а сам він насилу врятувався. Хуарес був вибраний президентом Мексіки. Див. Пуебла. Капп (Карр) Вольфганг - (1858-1922). Представник кіл німецького юнкерства і імперіалістична военщини. У березні 1920 р. очолив контрреволюційний військово-монархічний переворот, після провалу якого біг в Швецію.

ИШУРИЯ

(затримка сечі) - неможливість випорожнення сечового пузиря, незважаючи на переповнення його мочой. Якщо затримка сечі наступає раптово, її називають гострою; якщо розвивається поступово внаслідок наростаючої, тривало існуючої перешкоди стоку сечі, вона називається хронічної.
Затримка сечовипускання може виникнути внаслідок наступних чинників:
1) механічні причини (аденома, абсцес або рак предстательной залози, гострий простатит, травма уретри, камінь сечового пузиря або уретри, пухлина уретри або шийки сечового пузиря, фимоз);
2) захворювання ЦНС (пухлина і травми головного або спинного мозку, спинна сухотка, мієліт);
3) рефлекторні функціональні причини (після операції на промежині, прямій кишці, жіночих статевих органах, після родів, при стресі, алкогольному сп'янінні, істерії, вимушеному тривалому перебуванні пацієнта в ліжку і інш.);
4) медикаментозна інтоксикація (снотворні кошти, наркотичні анальгетики).
Самої частою причиною гострої затримки сечі є аденома предстательной залози, яка нерідко зустрічається у чоловіків старше за 60 років. Природно, що гостра затримка сечі є переважно патологією немолодих чоловіків. Затримці сечі при наявності аденома сприяють причини, зухвалі прилив крові до неї (тривале перебування в положенні сидячи, замок, понос, охолоджування, прийом алкоголю). У анамнезі виявляються учащенное сечовипускання (особливо ночами ), утруднене почало сечовипускання, млявий струмінь сечі. При гострому простатите гостра затримка сечі розвивається на фоні лихоманки, болевого синдрому, термінальної гематурии.
Рідше гостра затримка сечі виникає при травмах уретри, переломах кісток таза; вона також спостерігається переважно у чоловіків.
Своєрідну форму затримки сечі представляє раптове "переривання" струменя сечі, яке звичайно є симптомом каменів сечового пузиря. При сечовипусканні, що починається жвавий камінь "закриває" внутрішній отвір уретри, і сечовипускання уривається. Хворому доводиться змінити положення, щоб воно поновилося. Деякі хворі з каменями сечового пузиря можуть мочитися тільки в певному положенні (на карячки, на боку, сидячи). Затримка сечовипускання поєднується з болевим синдромом, гематурией.
Гостра затримка сечі може бути одним з виявів захворювань або пошкоджень головного або спинного мозку з розладом нервової регуляции детрузора і сфинктеров сечового пузиря (спинна сухотка, мієліт, переломи хребта зі сдавлением спинного мозку або крововиливом в нього); при захворюваннях ЦНС при ишурии відсутній біль.
Гостра затримка сечі може мати рефлекторний характер: в перші дні після хірургічних втручань на органах брюшной порожнини, операцій з приводу брюшних гриж, гемороя і т. д. Іноді вона виникає у абсолютно здорових суб'єктів після прийому великих кількостей алкоголю: причиною її є атонія пузирной м'яза. У облич немолодого віку атонія сечового пузиря з розвитком затримки сечі може бути слідством лікування препаратами атропинового ряду.
Затримка сечі може бути повною і неповною. При повній затримці хворій, незважаючи на різкий позив до сечовипускання і сильну натуживание, не може виділити жодній краплини сечі; таким пацієнтам іноді роками випускають сечу катетером. При неповній, частковій затримці сечовипускання здійснюється, але після нього частина сечі залишається в сечовому пузирі (залишкова сеча), її кількість іноді досягає 1 л. Якщо кількість залишкової сечі перевищує 100 мл, вона може бути визначена перкуторно. Хронічна неповна ишурия може протікати непомітно для хворого і виявлятися тільки при розвитку ускладнень, вона приводить до застою сечі в мочевиводящих шляхах і порушення функції бруньок.
При тривалій затримці сечі виникає не тільки граничне розтягнення мишечной стінки пузиря, але атонія її з розтягненням сфинктеров, і сеча з переповненого сечового пузиря мимовільно краплинами виділяється назовні. Цей стан носить назву парадоксальної ишурии. Нерідко супутні йому вказівки хворих на те, що вони постійно мочаться невеликими порціями, приводять до того, що гостра затримка сечі при наявності парадоксальної ишурии своєчасно не розпізнається.
Діагноз засновується на даних анамнезу і об'єктивного дослідження. Виражений болевой синдром зумовлює надто неспокійну поведінку пацієнта. При огляді в надлобковой області виявляється вибухання, зумовлене переповненим сечовим пузирем. Перкуторно визначається верхня межа сечового пузиря, яка при гострій затримці сечі може знаходитися на середині відстані між пупком і лонним зчленуванням; дно наповненого сечового пузиря нерідко вдається пропальпировать.
Повну затримку сечі не треба змішувати з анурией, при якій припиняється утворення сечі. При ній сечовипускання також неможливе, але позивів немає, сечовий пузир пустий.
Лікування. Гостра затримка сечі викликає сильні болі і вимагає екстреної допомоги. Катетеризацию сечового пузиря при наявності аденома предстательной залози потрібно провести тільки гумовим катетером. Після обробки зовнішнього отвору мочеиспускательного каналу антисептичним розчином, катетер, рясно змочений гліцерином або вазеліновим маслом, пінцетом вводять в уретру. Поступальний рух проводиться "короткими шажками" по 2 див. Не треба намагатися насильно провести катетер в уретру, оскільки при мочекаменной хворобі і гострому простатите катетеризация сечового пузиря може привести до ускладнень. При необхідності катетер може бути залишений на декілька діб в сечовому пузирі (постійний катетер), однак в цьому випадку щоб уникнути приєднання інфекції сечовий пузир промивають розчином антисептиків, призначають антибіотики, фурадонин, нитроксолин і інш. При неможливості введення гумового катетера хворого потрібно негайно направити до уролога.
У разі рефлекторної затримки сечі (наприклад, при післяпологовий, послеоперационной ишурии) можна намагатися викликати сечовипускання за допомогою зрошування зовнішніх статевих органів теплою водою, шляхом переливання води з однієї судини в інший (звук падаючого струменя води може рефлекторно викликати сечовипускання), введення в уретру 5 - 10 мл 1 - 2 % розчини новокаина; при неефективності вказаних прийомів і відсутності протипоказань показано введення 1 мл 1% розчину пилокарпина або 1 мл 0,05 % розчини прозерина подкожно; при відсутність результату свідчення катетеризация сечового пузиря.
У ряді випадків гостра затримка сечі часто рецидивирует. Основною небезпекою повторної катетеризации при цьому є неминуче виникаюча інфекція сечових шляхів аж до розвитку уросепсиса. Після надання екстреною допомоги хворих з гострою затримкою сечі треба обов'язково направляти до уролога для обстеження, після якого може бути вирішений питання про можливість і доцільність оперативного лікування, направленого на усунення перешкоди до випорожнення сечового пузиря.

Джерело: vocabulary.ru

© 2006-2019  prawo.in.ua