На головну сторінку  Написання курсових за 800 грн

ТЕОРІЇ ПОХОДЖЕННЯ ГОСУДАР-СТВАИ ПРАВА - основні з них: теологическая, патріархальна, договірна, теорія насилля, психологічна, расова, матеріалістична (марксистська). Найбільш популярні в світі: теологическая (ідеї божественного походження держави і права), патріархальна (держава з'являється з сім'ї, що розрослася ), договірна (держава як результат добровільного об'єднання людей на основі договору) і матеріалістична (держава приходить на зміну родоплеменной організації, а закони - звичаям). ПОЛІТИКИ БЮДЖЕТНОЇ ЕКСПАНСІЇ - політика уряду, направлена на підвищення сукупного попиту. Основними інструментами даної політики є збільшення державних витрат на товари і послуги і зменшення чистого об'єму податкових надходжень. MANU MILITARI - воинской силой; c применением государственного аппарата принуждения. Мякиніни - Мякинини - дворянський рід, що відбувається, за переказами, від воєводи і комісара браславского Юрія Мякиненського, що виїхав на початку XV століття з Литви до великого князя тверскому. Федор М. був воєводою в Курмише (1584). Міхайло М. - воєводою в Царіцине (1606), Бахтеяр М. був в кінці XVII століття послом в Грузії і Імеретії. Род М. внесений в VI частину родовідної книги Новгородської губернії. Німецька слобода - місце населення іноземців в російських містах XVI - XVII вв. У Москві таке поселення називалося Кукай на правому березі Яузи. Воно було знищене пожежею в квітні 1729 р.

МАСТИТ

(син.: грудница) - запалення (переважно одностороннє) молочної залози. У переважній більшості випадків спостерігається в післяпологовому періоді у годуючих жінок (лактационний мастит), іноді у жінок, які не вигодовують дитини грудьми; рідко - у вагітних і грудних дітей (мастит новонароджених). У 90 % хворих збуджувачем є золотистий стафилококк. Найбільш часті вхідні ворота збуджувачів інфекції - тріщини сосків; можливо і интраканаликулярное проникнення збуджувачів інфекції через молочну протоки залози при годівлі грудьми або зціджування молока; надто рідко зустрічається поширення збуджувачів інфекції з ендогенних вогнищ (гематогенним і лимфогенним шляхами). Важливим чинником, сприяючим виникненню і розвитку маститу, є лактостаз (нагрубание молочних залоз).
Клінічні ознаки серозного (що починається) маститу: підвищення температури тіла до 38 - 39 °З, озноб, погіршення загального стану (головний біль, слабість), болі, що поступово посилюються в молочній залозі, особливо при годівлі дитини або зціджування молока, збільшення залози в об'ємі, гіперемія шкіри, наявність хворобливих ущільнень. При запізнілому або неефективному лікуванні серозний мастит протягом 1 - 3 днів переходить в инфильтративний. При цьому наростають явища інтоксикації; посилюються болі в молочній залозі, в якій промацується щільний різко хворобливий інфільтрат; відмічається збільшення пахвових лімфатичних вузлів. Тривалість цієї стадії 5 - 10 днів. Якщо інфільтрат не розсмоктується, звичайно відбувається його нагноєння. Для гнійного маститу характерні висока температура тіла (39 °З і більш), озноб, порушення сну, втрата апетиту, посилення місцевих симптомів запалення, значне збільшення і деформація молочної залози.
Мастит може ускладнятися лимфангиитом, лимфаденитом, утворенням молочних свищей (після мимовільного розкриття, рідше після операції), рідко сепсисом.
Діагноз встановлюють на основі жалоб хворої, анамнестических відомостей і клінічних виявів, а також даних додаткових досліджень. У крові виявляються лейкоцитоз, збільшення СОЕ, іноді зниження гемоглобіну і числа еритроцитів. Важливе значення має бактеріологічне дослідження грудного молока, гною, а при високій температурі тіла і ознобі - кров. Застосовують також ультразвукове дослідження і термографию, які дозволяють виявляти початкові зміни, стежити за динамікою процесу, наприклад рано виявляти перехід инфильтративной стадії в гнійну.
Лікування потрібно починати при появі перших ознак захворювання, що в значній мірі сприяє запобіганню розвитку гнійного запалення. Грудне вигодовування при маститі протипоказане в зв'язку з реальною загрозою інфікування дитини, надходження в його організм антибіотиків і інших лікарських препаратів, вживаної для лікування матері. При серозном і инфильтративном маститі проводиться консервативне лікування - антибактерійна терапія в основному антибіотиками широкого спектра дії. Застосовують полусинтетические пенициллини (оксациллин, диклоксациллин), линкомицин або фузидин, при необхідності - антибіотики широкого спектра дії, наприклад аминогликозиди (гентамицин, сизомицин, тобрамицин), цефалоспорини (цефамезин, цефуроксим); використовують поєднання полусинтетических пенициллинов з аминогликозидами і інш. При гнійному маститі лікування оперативне - широке розкриття гнійного вогнища під загальною анестезією. Застосовують також посічення некротизированних тканин з подальшим дренированием, накладенням первинного шва і промиванням порожнини рани розчинами антисептиків протягом декількох днів після операції. Проводять антибактерійну і инфузионную терапію, застосовують антисептичні кошти, иммуностимулятори, місцево - протеолитические ферменти; використовують антигистаминні засобу, физиотерапевтические методи лікування (мікрохвильову терапію, ультразвук, ультрафіолетове опромінювання і інш.).
Прогноз при своєчасно початому лікуванні сприятливий. Питання про поновлення грудного вигодовування після перенесеного маститу (при лактації, що збереглася ) потрібно вирішувати індивідуально в залежності від тягаря процесу і результатів бактеріологічного дослідження грудного молока.
Профілактика післяпологового маститу полягає в навчанні жінок, особливо первородящих, правилам годівлі грудьми. Необхідне своєчасне лікування тріщин сосків і лактостаза.
Мастит новонародженого виникає при інфікуванні молочної залози в період статевого криза, що супроводиться нагрубанием молочних залоз. Збуджувачі (в основному стафилококки) проникають в тканину залози переважно контактним шляхом. Часто мастит розвивається на фоні пиодермии. Привертаючим чинником є механічне роздратування молочної залози (наприклад, видавлення з неї секрету, роздратування одягом).
На початку захворювання різко збільшується, як правило, одна з молочних залоз. Шкіра над нею в 1-е доби не змінена або злегка гиперемирована, при пальпации визначається інфільтрація, хворобливість. Невдовзі з'являється виражена гіперемія шкіри над областю поразки, при розплавленні тканини залози - флюктуация. У більшості випадків порушується загальний стан дитини - він погано смокче, стає неспокійним, підвищується температура тіла. Ускладненням маститу новонародженого нерідко є флегмона грудної стінки (див. Флегмона некротическая новонародженого). При розплавленні у дівчинок значної частини залози може порушуватися її розвиток. Іноді виникає облитерация молочних протоків, що приводить в подальшому до порушення лактації.
Лікування проводиться в стаціонарі. Призначають антибактерійну, дезинтоксикационную терапію. Місцеве лікування залежить від стадії запального процесу (при инфильтрации - фізіотерапія, при абсцедировании - розкриття абсцесу з введенням дренажу).
Профілактика полягає в попередженні інфікування і механічного роздратування молочних залоз (дотримання санітарно-гігієнічних правил догляду за новонародженим, стерильна суха пов'язка при значному нагрубании молочних залоз).

Джерело: vocabulary.ru

© 2014-2022  prawo.in.ua